期刊简介
《实用心电学杂志》创刊于1993年，曾用名：《江苏实用心电学杂志》，是国内为数不多的心电学专业权威期刊之一。本刊由国家新闻出版广电总局批准，江苏省教育厅主管，江苏大学主办，中国医师协会、中国心电学会、中国心电图会诊中心、中国心电学基地协办;主编为中国人民解放军总医院卢喜烈教授，学术指导委员会主任为北京大学人民医院郭继鸿教授。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>实用心电学杂志
- 杂志名称：实用心电学杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：江苏大学;中国医师协会
- 国际刊号：1008-0740
- 国内刊号：32-1857/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：被美国《乌利希期刊指南网络版》（Ulrichsweb）和《史蒂芬斯全文数据库》（EBSCOhost）收录期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
扩张型心肌病发生起搏器电极漂浮1例
何燕；李海梅；顾法霖
关键词：扩张型心肌病, 起搏器, 电极移位, 室性早搏, 心电图, 脉冲信号, 心脏超声检查, 感知, 刺激信号, 胸闷, 头晕, 脉冲发生器, 逸搏心律, 信号频率, 湿性罗音, 起搏心律, 起搏频率, 起搏脉冲, 患者, 肺呼吸音
摘要：患者男性,77岁.因头晕、胸闷、气促、乏力、咽部不适感5d于2004年6月17日入院.体检:T 36.5℃、P 50次/min、R 18次/min、BP 165/90mmHg,胸廓对称、双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音.心界向左下扩大,心率约50次/min,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.患者于1990年因心悸、胸闷、头晕,诊断为扩张型心肌病,窦性停搏在外院植入VVI型起搏器.于1999年7月13日因再次出现心慌、胸闷、头晕,记录心电图A,起搏节律不规则,提示电池耗竭入院.心脏超声检查示:LV 66mm,RV 28.5mm,LA57mm,RA 80×95mm.更换(美敦力8085)起搏器后记录心电图B,为正常VVI型起搏心律.本次入院记录心电图1C示:Ⅱ导联逸搏心律50次/min,伴有室性早搏(R2.6.8).起搏脉冲信号频率与图1B相同,但其后均无相应的QRS波,逸搏后仍然出现刺激信号,并且落在逸搏QRS内(R4)或室性早搏内(R6)或其后的不同部位.正巧落在自身QRS波或室性早搏内者,酷似间歇性起搏,实为不能感知.而对室性早搏R2、6、8则全部感知,但未起搏.R7与R8之间无脉冲信号,为脉冲发生器对两者均发生感知所致.V1导联起搏器的刺激信号与自身逸搏的QRS间的配对时间均等于脉冲信号间距,表明均有感知.复查心脏超声,LV 58mm,RV31mm,LA 50mm,RA 78×97mm,考虑为右心室扩大导致电极移位与心肌接触不好,而更换VVI起搏器记录心电图1D,起搏频率60次/min,仍有室性早搏.
友情链接