期刊简介

  《实用心电学杂志》创刊于1993年,曾用名:《江苏实用心电学杂志》,是国内为数不多的心电学专业权威期刊之一。本刊由国家新闻出版广电总局批准,江苏省教育厅主管,江苏大学主办,中国医师协会、中国心电学会、中国心电图会诊中心、中国心电学基地协办;主编为中国人民解放军总医院卢喜烈教授,学术指导委员会主任为北京大学人民医院郭继鸿教授。


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  • 杂志名称:实用心电学杂志
  • 主管单位:江苏省卫生厅
  • 主办单位:江苏大学;中国医师协会
  • 国际刊号:1008-0740
  • 国内刊号:32-1857/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:被美国《乌利希期刊指南网络版》(Ulrichsweb)和《史蒂芬斯全文数据库》(EBSCOhost)收录期刊收录:知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
实用心电学杂志2017年第02期

直立倾斜试验阳性结果影响因素及患者的临床特征分析

郭冰丽;张树龙;洪丽

关键词:血管迷走性晕厥, 临床特征, 直立倾斜试验, 心率变异性, 自主神经功能
摘要:目的 总结影响患者直立倾斜试验(head-up tilt test,HUTT)的危险因素,并研究血管迷走性晕厥(vasovagl syncope,VVS)患者无症状期间的24 h心率变异性(heart rate variabili-ty,HRV).方法 对173例疑诊为VVS的晕厥患者进行HUTT检查,包括基础HUTT(BHUTT)和舌下含化硝酸甘油激发HUTT(SNHUTT).根据结果 分为HUTT阳性组和HUTT阴性组,分析二者的临床特征及HRV,并进行Logistic分析.结果 在173例患者中,HUTT阳性组82例,HUTT阴性组91例.(1)HUTT血流动力学类型:82例HUTT阳性患者中,8例为BHUTT(血管抑制型6例,混合型2例),74例为SNHUTT(其中血管抑制型55例,心脏抑制型3例,混合型16例).(2)临床表现:HUTT阳性组晕厥时常见伴随症状依次为胸闷或胸痛(51.22%)、头晕或头痛(50.00%)、心悸或心慌(47.56%)、大汗或出汗(39.02%)、乏力(37.80%).(3)单因素分析:女性(χ2=4.242,P=0.039)、≥60岁(χ2=5.449,P=0.020)、有恶心或呕吐临床表现(χ2=4.759,P=0.029)、有腹痛临床表现(χ2=5.410,P=0.020)是HUTT阳性的危险因素.(4)Logistic回归分析:年龄≥60岁为HUTT阳性的独立危险因素(OR=0.520,P=0.041).(5)24 h HRV比较:反映时域指标的rMSSD两组间差异有统计学意义[(37.41±24.19)ms vs.(30.76±13.16)ms,P=0.024].结论 性别、年龄、有恶心或呕吐、腹痛临床表现是HUTT阳性的相关因素,VSS患者无症状期间的自主神经功能异常.