期刊简介
《实用心电学杂志》创刊于1993年，曾用名：《江苏实用心电学杂志》，是国内为数不多的心电学专业权威期刊之一。本刊由国家新闻出版广电总局批准，江苏省教育厅主管，江苏大学主办，中国医师协会、中国心电学会、中国心电图会诊中心、中国心电学基地协办;主编为中国人民解放军总医院卢喜烈教授，学术指导委员会主任为北京大学人民医院郭继鸿教授。
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首页>实用心电学杂志
- 杂志名称：实用心电学杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：江苏大学;中国医师协会
- 国际刊号：1008-0740
- 国内刊号：32-1857/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：被美国《乌利希期刊指南网络版》（Ulrichsweb）和《史蒂芬斯全文数据库》（EBSCOhost）收录期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
变异性心绞痛室性早搏ST段墓碑样改变1例
江茜；林洁；陈国庆
关键词：变异性, 心绞痛, 频发室性早搏, 完全性右束支传导阻滞, 动态心电图检查, 心前区疼痛, 短阵室性心动过速, 窦性心律, 墓碑样, 二联律, 段抬高, 心电图诊断, 急诊室观察, 常规心电图, 异常改变, 心率, 日志记录, 酶学检查, 临床诊断, 高血压病
摘要：患者女性,56岁.因发作性心前区疼痛10余天来院就诊.主诉:心前区闷痛每次发作5～10min,多见于夜间20:00～23:00或凌晨05:00～06:00,1年前有类似发作史.体检:BP 160/96mmHg,心率70次/min,心率齐,未闻及病理性杂音.临床诊断:心绞痛?高血压病.常规心电图检查:窦性心律、完全性右束支传导阻滞.进一步动态心电图检查显示22:28～22:30表现为Mv5、v4振幅增高、顶峰尖锐、前后支对称的冠状T,至22:30～22:39频发室性早搏(PVS)时呈二联律,短阵室性心动过速ST段抬高,其中窦性下传的ST段从0.1mV到0.4mV、呈凹面向上型,PVS后ST迅速上升至0.9mV至1.3mV,其顶峰明显超过R波,ST段与T波融合呈墓碑样(图1)改变(呈二联律时ST段上同时均见窦P与之叠加),约5min后ST段逐渐降低至恢复正常,早搏消失.其后2h内零星偶见PVS,但无ST段异常改变.结合病情日志记录,恰为心前区闷痛发作时.动态心电图诊断:窦性心律、完全性右束支传导阻滞、心绞痛发作时频发PVS伴ST段墓碑样改变.血清心肌酶学检查正常.在急诊室观察治疗3d后心前区不适症状消失,复查心电图和动态心电图均未见室性早搏和ST段抬高.
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