期刊简介

  《实用心电学杂志》创刊于1993年,曾用名:《江苏实用心电学杂志》,是国内为数不多的心电学专业权威期刊之一。本刊由国家新闻出版广电总局批准,江苏省教育厅主管,江苏大学主办,中国医师协会、中国心电学会、中国心电图会诊中心、中国心电学基地协办;主编为中国人民解放军总医院卢喜烈教授,学术指导委员会主任为北京大学人民医院郭继鸿教授。


首页>实用心电学杂志
  • 杂志名称:实用心电学杂志
  • 主管单位:江苏省卫生厅
  • 主办单位:江苏大学;中国医师协会
  • 国际刊号:1008-0740
  • 国内刊号:32-1857/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:被美国《乌利希期刊指南网络版》(Ulrichsweb)和《史蒂芬斯全文数据库》(EBSCOhost)收录期刊收录:知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
实用心电学杂志2014年第03期

心电图解答

关键词:心电, 导联, 右心房, 形态特点, 游离, 位置, 起源, 倒置, 不对称, 波方向, 瘢痕, 盐酸胺碘酮, 房间隔缺损, 振幅, 形状, 形态发生, 时程, 射频消融, 静脉应用, 依赖性
摘要:正常T波一般在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联直立,在aVR导联倒置,各导联T波方向和QRS波主波方向相同。直立的T波其正常形状是移行自然,双支不对称,下降支比上升支略陡且凹面向下,波峰圆滑而粗顿;倒置的T波其正常形状也是移行自然,双支不对称,下降支比上升支略缓且凸面向上,波谷圆滑而粗顿。QRS波振幅一般均比T波大,QRS 波位于T波内某一部分时较易确认;而P波时程较短,振幅较小,当房早、房速或房扑的P波或F波位于T波内某一部分时也可能会使T波形态发生改变,但有时T波的形态改变并不明显,当T波失去正常形态特点时其内部可能埋藏有P波。图1的F波位于直立T波的下降支时使T波下降支有切迹(Ⅰ导联T波降支);F波位于倒置T波的上升支时使T波上升支有切迹(aVR导联T波升支)。静脉应用盐酸胺碘酮后心室率降低,心电图 F 波形态更明显(图2),V 1导联F波负向、aVL导联F波正向,房扑起源位置在右心房;Ⅱ、Ⅲ、aVF导联F波正向,房扑起源位置在心房高位;各导联F 波时程较宽,房扑起源位置在右心房游离壁。本患者曾行房间隔缺损外科修补,在右心房游离壁会遗留切口相关的瘢痕产生的电静止区,容易发生瘢痕相关的房扑;电生理检查证实为右心房游离壁中上部瘢痕依赖性房扑,射频消融成功。