期刊简介
《实用心电学杂志》创刊于1993年，曾用名：《江苏实用心电学杂志》，是国内为数不多的心电学专业权威期刊之一。本刊由国家新闻出版广电总局批准，江苏省教育厅主管，江苏大学主办，中国医师协会、中国心电学会、中国心电图会诊中心、中国心电学基地协办;主编为中国人民解放军总医院卢喜烈教授，学术指导委员会主任为北京大学人民医院郭继鸿教授。
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首页>实用心电学杂志
- 杂志名称：实用心电学杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：江苏大学;中国医师协会
- 国际刊号：1008-0740
- 国内刊号：32-1857/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：被美国《乌利希期刊指南网络版》（Ulrichsweb）和《史蒂芬斯全文数据库》（EBSCOhost）收录期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
心房颤动PCI术后患者抗凝治疗的有效性和安全性研究
王晋华；李玲
关键词：冠状动脉介入治疗, 心房颤动, 抗凝, 安全性
摘要：目的 回顾性观察经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)支架植入的心房颤动患者抗凝治疗的有效性和安全性.方法 筛选郑州市第九人民医院行PCI术的患者401例,其中合并心房颤动患者64例,男39例、女25例,平均年龄(66.2±11.0)岁.根据治疗药物分为三组:第1组(阿司匹林+氯吡格雷)16例,第2组(阿司匹林+华法林)27例和第3组(阿司匹林+氯吡格雷+华法林)21例.平均抗凝治疗观察时间(8.4±2.6)个月.根据ISTH标准定义的大出血的发生,TIMI出血分级标准和GUSTO出血分级标准,观察治疗的安全性;根据主要心血管不良事件,观察治疗的有效性.结果 第1组0%的受试者出现临床显著出血的主要安全终点,第2组0%,第3组52.4%;第1组0%的受试者出现临床相关非显著出血,第2组66.7%,第3组42.9%;第1组68.75%的受试者出现少量出血,第2组29.6%,第3组4.8%.三组比较差异均有统计学意义(P<0.001).治疗期间观察到2例心源性死亡,占总观察人群的3.1%,8例急性心肌梗死和19例脑卒中和/或心绞痛再入院.其中,第1组43.75%的患者发生了主要不良心血管事件,第2组为44.4%,第3组为47.6%,三组比较差异无统计学意义(P=0.843).结论 PCI支架植入的房颤患者应用阿司匹林+氯吡格雷+华法林治疗与阿司匹林+氯吡格雷治疗及阿司匹林+华法林治疗方案相比,具有临床显著出血的高风险,而主要心血管不良事件的发生率相似.对于PCI支架植入的心房颤动患者,基于风险评定选择抗凝药物治疗策略会减少临床出血的发生.
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